Prévention des anomalies du tube neural : importance de l'acide folique pendant la grossesse
La prévention des anomalies du tube neural, comme le spina bifida, est un enjeu majeur de santé publique. Une supplémentation adéquate en acide folique avant et pendant la grossesse joue un rôle crucial dans la réduction de ces malformations congénitales. 1, 2
Résumé
- La prévention des anomalies du tube neural repose sur une supplémentation adéquate en acide folique et une nutrition équilibrée, soutenues par des initiatives de santé publique.
- Détecter et comprendre ces anomalies pendant la grossesse permet de mieux les gérer, soulignant l'importance de la sensibilisation et des soins prénatals appropriés.
Le tube neural, késaco ?
Définition
Le tube neural est une structure embryonnaire fondamentale qui se forme tôt pendant la grossesse et joue un rôle crucial dans le développement du système nerveux central, qui comprend le cerveau et la moelle épinière.
Vers la 3e semaine de grossesse, une plaque de cellules appelée plaque neurale se replie pour former une gouttière qui se referme ensuite pour créer le tube neural.
Ce processus commence au milieu de l'embryon et progresse vers les extrémités, complétant son développement entre la 4e et la 6e semaine de gestation.
Fermeture du tube neural
La fermeture du tube neural est un processus critique qui commence au centre de l'embryon et progresse simultanément vers la tête et la queue, se terminant par la fermeture des extrémités. Une fermeture correcte est essentielle, car elle permet la formation adéquate du cerveau et de la moelle épinière.
Si le tube neural ne se ferme pas correctement, cela peut entraîner des malformations graves telles que le spina bifida. Ces anomalies peuvent avoir des conséquences majeures sur la santé et la qualité de vie du bébé.
Anomalies
Les anomalies du tube neural incluent des malformations telles que le spina bifida et l'anencéphalie.
Le spina bifida se caractérise par une fermeture incomplète de la colonne vertébrale, exposant la moelle épinière. L'anencéphalie, en revanche, résulte de la fermeture incomplète du tube neural au niveau de la tête, empêchant le développement correct du cerveau.
D'autres anomalies peuvent inclure l'encéphalocèle, où une partie du cerveau sort à travers une ouverture dans le crâne.
Ces anomalies peuvent être causées par des facteurs génétiques, comme des mutations spécifiques, ou environnementaux, tels qu'un manque d'acide folique durant la grossesse, l'exposition à certaines toxines ou médicaments, et des conditions médicales maternelles comme le diabète.
Prévention des anomalies du tube neural
Supplémentation en acide folique
La supplémentation en acide folique est cruciale pour prévenir les anomalies du tube neural. 1, 2
Les recommandations conseillent aux femmes de prendre 400 à 600 microgrammes (μg) d'acide folique par jour, dès qu'elles envisagent une grossesse et durant le premier trimestre.
L'acide folique peut être obtenu à partir de suppléments et d'aliments riches en folates, comme les légumes à feuilles vertes (épinards, brocoli), les légumineuses (lentilles, pois chiches), les oeufs, les foies et les produits céréaliers enrichis.
Cette supplémentation aide à réduire significativement le risque de malformations comme le spina bifida et l'anencéphalie, contribuant ainsi à un développement embryonnaire sain. 1, 2
Prévention santé
La prévention des anomalies du tube neural repose sur des stratégies clés telles qu’une nutrition adéquate et une supplémentation en acide folique.
Il est essentiel que les femmes en âge de procréer consomment suffisamment d'acide folique, que ce soit par des suppléments quotidiens de 400 μg, ou par une alimentation riche en folates. Les initiatives de santé publique jouent un rôle crucial en promouvant ces pratiques.
De nombreux pays ont mis en place des programmes de fortification des aliments en acide folique et des campagnes de sensibilisation pour informer les femmes des bienfaits de cette vitamine, réduisant ainsi l'incidence des anomalies du tube neural.
FAQ
Quels sont les signes d'une anomalie du tube neural pendant la grossesse ?
Les signes peuvent inclure des taux anormaux d'alpha-foetoprotéine (AFP) dans le sang maternel et des anomalies visibles à l'échographie, comme des défauts de la colonne vertébrale ou du crâne.
L'acide folique peut-il causer des effets secondaires ?
L'acide folique est généralement bien toléré aux doses recommandées.
Existe-t-il des tests pour détecter les anomalies du tube neural ?
Oui, des tests comme le dosage de l'alpha-foetoprotéine (AFP) dans le sang maternel et les échographies morphologiques peuvent détecter des anomalies du tube neural pendant la grossesse.
Les hommes doivent-ils aussi prendre de l'acide folique ?
Bien que la supplémentation soit principalement recommandée pour les femmes en âge de procréer, l'acide folique pourrait également être bénéfique pour les hommes. Certaines études ont montré qu'elle pourrait améliorer la motilité des spermatozoïdes. 3, 4
Sources
- Liu, Huan-Yu, Song-Mei Liu, et Yuan-Zhen Zhang. « Maternal Folic Acid Supplementation Mediates Offspring Health via DNA Methylation ». Reproductive Sciences 27, no 4 (1 avril 2020): 963‑76.
- Czeizel, Andrew E., Istvan Dudás, Attila Vereczkey, et Ferenc Bánhidy. « Folate Deficiency and Folic Acid Supplementation: The Prevention of Neural-Tube Defects and Congenital Heart Defects ». Nutrients 5, no 11 (novembre 2013): 4760‑75.
- Tariq, Hemaila, Nida Zahid, Daniyal Amir, Mussarat Ashraf, Muddassir Ali Aftab, Suleman Yousaf, et Rehana Rehman. « Estimation of Folic Acid/Micro Nutrients Levels; Does It Reflect Sperm Parameters ». International Journal of Clinical Practice 75, no 3 (mars 2021): e13790.
- Li, Xiang, You-Man Zeng, Yu-di Luo, Juan He, Bo-Wen Luo, Xiong-Cai Lu, et Ling-Ling Zhu. « Effects of Folic Acid and Folic Acid plus Zinc Supplements on the Sperm Characteristics and Pregnancy Outcomes of Infertile Men: A Systematic Review and Meta-Analysis ». Heliyon 9, no 7 (juillet 2023): e18224.
Cet article a été rédigé par Nutrimea.
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