Qu'est-ce que l'acide folinique et le folinate de calcium ?
L'acide folinique est un dérivé actif de la vitamine B9, essentiel pour de nombreux processus biologiques importants. Il participe à la synthèse de l'ADN et à la production des globules rouges. Découvrez son rôle crucial et comment il est utilisé en pratique clinique.
Résumé
- L'acide folinique est la forme active de l'acide folique, utilisable sans conversion biochimique. La conversion est un processus par lequel le corps transforme une substance inactive en sa forme active utilisable.
- Il est utilisé pour réduire la toxicité du méthotrexate 1, 2 ainsi que pour améliorer l’efficacité du 5-fluorouracile en chimiothérapie. 2
Définitions et utilisations
Qu’est-ce que l’acide folinique et le folinate de calcium ?
L'acide folinique, ou leucovorine, est une forme active de l'acide folique (vitamine B9) qui n'a pas besoin de conversion dans le corps. Le folinate de calcium est son sel, utilisé pour améliorer la stabilité et la solubilité. Ces composés sont disponibles sous forme de comprimés et de solutions injectables.
Noms commerciaux, formes disponibles et dosages
Le folinate de calcium est commercialisé sous divers noms tels que Lederfoline et Elvorine. L'acide folinique, quant à lui, est entre autres vendu sous le nom de Rescuvolin. Ces médicaments sont disponibles sous différentes formes, incluant des comprimés oraux et des solutions injectables.
Les dosages varient, allant de faibles doses pour les carences légères à des doses plus élevées utilisées en oncologie pour atténuer les effets toxiques de traitements comme le méthotrexate.
Rôles et méthodes d’administration de l’acide folinique
Mécanismes d’action
L'acide folinique est principalement utilisé pour diminuer la toxicité du méthotrexate, un médicament anticancéreux qui peut causer des dommages aux cellules normales. 1, 2 En chimiothérapie, il est souvent associé au 5-fluorouracile pour potentialiser l'efficacité de ce traitement anticancéreux en augmentant la sensibilité des cellules tumorales. 2
De plus, l'acide folinique est utilisé contre les anémies mégaloblastiques dues à une carence en folates, en fournissant une forme active de vitamine B9 qui peut être directement utilisée par l'organisme. 2
Modalités d'administration
L'acide folinique est généralement administré selon des indications spécifiques :
- Pour réduire la toxicité du méthotrexate : 10 à 25 mg toutes les 6 heures.
- Pour potentialiser le 5-fluorouracile en chimiothérapie : 200 à 400 mg/m².
Il peut être donné par voie orale, intramusculaire (IM), ou intraveineuse (IV). Les précautions incluent la surveillance des réactions allergiques et l'ajustement des doses en cas d'insuffisance rénale pour éviter les surdosages.
FAQ
Différence entre acide folinique et acide folique ?
Processus biochimique par lequel le corps transforme une substance inactive en sa forme active utilisable.
Peut-on prendre de l'acide folinique pendant la grossesse ?
Oui, mais uniquement sous prescription médicale, car il est généralement utilisé pour des indications spécifiques.
L'acide folinique est-il en vente libre ?
Non, l'acide folinique nécessite une prescription médicale.
Sources
- Jiang, Ruiqi, Shenghui Mei, et Zhigang Zhao. « Leucovorin (Folinic Acid) Rescue for High-Dose Methotrexate: A Review ». Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics 47, no 9 (septembre 2022): 1452‑60.
- Gristan, Yana D., Preeti Patel, et Leila Moosavi. « Folinic Acid ». In StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, (28 février 2024).
Cet article a été rédigé par Nutrimea.
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