Qu'est-ce que l'anémie mégaloblastique ?
L'anémie mégaloblastique, marquée par des globules rouges anormalement grands et immatures, découle souvent de carences en vitamine B12 ou en folate. Elle peut néanmoins aussi être provoquée par d’autres facteurs, comme certains médicaments, des maladies génétiques ou des troubles de l'absorption intestinale. Comprendre les causes et les symptômes permet de mieux appréhender et gérer cette condition complexe.
Résumé
- L'anémie mégaloblastique se caractérise par des globules rouges anormalement grands et immatures.
- Sa cause peut être une carence en vitamine B12 ou en folate, des médicaments, des maladies génétiques ou bien des troubles de malabsorption.
Comprendre l’anémie mégaloblastique
Qu’est-ce que l’anémie mégaloblastique ?
Il s’agit d’une anémie où les globules rouges sont anormalement grands et immatures. Elle se distingue des autres anémies par des anomalies spécifiques dans la maturation des cellules sanguines, perturbant la synthèse de l'ADN et ralentissant la division cellulaire.
Causes principales
L’anémie mégaloblastique est principalement causée par une carence en vitamine B12 ou en folate (vitamine B9), essentielles à la synthèse de l'ADN et à la maturation des globules rouges.
D'autres causes incluent certains médicaments qui interfèrent avec l'absorption ou le métabolisme de ces vitamines, ainsi que des maladies génétiques ou des conditions médicales comme la maladie cœliaque ou la maladie de Crohn, qui affectent l'absorption intestinale des nutriments.
Symptômes à surveiller
Les symptômes généraux de l'anémie mégaloblastique incluent :
- Fatigue
- Essoufflements
- Pâleur
- Faiblesse générale
- Troubles de la mémoire, de la concentration et de l’humeur 1
L’anémie mégaloblastique en pratique
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic commence par un examen clinique et un historique médical détaillé pour identifier les symptômes et les facteurs de risque.
Les tests sanguins incluent une numération globulaire complète, un frottis sanguin pour observer les globules rouges anormaux, et des mesures des taux de vitamine B12 et de folate. D'autres tests diagnostiques, comme les niveaux d'homocystéine et d'acide méthylmalonique, peuvent aider à confirmer la carence en vitamine B12.
Prise en charge
La prise en charge de cette anémie comprend la supplémentation en vitamine B12 et en folate pour corriger les carences. La vitamine B12 peut être administrée par voie orale ou par injection, tandis que le folate est généralement pris sous forme de comprimés.
En plus de la supplémentation, il est crucial de prendre en charge les causes sous-jacentes, telles que les troubles de malabsorption ou les maladies chroniques, pour prévenir la récurrence de l'anémie.
Prévention
La prévention repose sur une alimentation riche en vitamine B12 et en folate, incluant des aliments comme la viande, le poisson, les œufs, les légumes à feuilles vertes et les légumineuses.
Les personnes à risque, telles que les femmes enceintes, les végétariens, les végétaliens et les personnes âgées, peuvent bénéficier de suppléments d’acide folique et de vitamine B12.
Une surveillance médicale régulière est également essentielle pour ceux ayant des conditions prédisposantes, comme des troubles de malabsorption, afin de détecter et de prendre en charge les carences à temps.
Complications possibles
Les complications de l'anémie mégaloblastique incluent des problèmes neurologiques graves dus à la carence en vitamine B12 et B9, tels que la neuropathie périphérique. 2 Il est donc crucial de diagnostiquer et de prendre en charge l'anémie mégaloblastique rapidement pour éviter ces complications.
FAQ
Quelle est la différence entre l'anémie mégaloblastique et l'anémie pernicieuse ?
L'anémie pernicieuse est un type spécifique d'anémie mégaloblastique causée par une carence en vitamine B12 due à un manque de facteur intrinsèque nécessaire à son absorption.
L'anémie mégaloblastique peut-elle être guérie ?
Oui, l'anémie mégaloblastique peut être guérie par une supplémentation adéquate en vitamine B12 et en folate, ainsi que par la prise en charge des causes sous-jacentes.
Quels sont les groupes à risque pour l'anémie mégaloblastique ?
Les groupes à risque incluent les femmes enceintes, les végétariens, les végétaliens, les personnes âgées, et ceux ayant des troubles de malabsorption ou des maladies chroniques.
Sources
- Tardy, Anne-Laure, Etienne Pouteau, Daniel Marquez, Cansu Yilmaz, et Andrew Scholey. « Vitamins and Minerals for Energy, Fatigue and Cognition: A Narrative Review of the Biochemical and Clinical Evidence ». Nutrients 12, no 1 (16 janvier 2020): 228.
- Kramarz, Caroline, Elaine Murphy, Mary M. Reilly, et Alexander M. Rossor. « Nutritional Peripheral Neuropathies ». Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 95, no 1 (14 décembre 2023): 61‑72.
Cet article a été rédigé par Nutrimea.
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