Vitamine D - Voordelen

Het wordt meestal gesynthetiseerd door onze huid in contact met UV-stralen en staat ook bekend als de zonnevitamine. Hij is essentieel voor de gezondheid en is bijzonder doeltreffend om een verzwakt immuunsysteem te versterken. Waar komt het voor? Wat zijn de voordelen? Laten we eens kijken naar vitamine D.

Oorsprong

De ontdekking van vitamine D is nauw verbonden met de rachitisepidemie in het Londen van de 19e eeuw. Het begon allemaal in 1827 toen Dr. Pierre Bretonneau levertraan toediende aan een 15 maanden oud kind met rachitis, wiens toestand snel verbeterde. In het midden van de jaren 1860 was Dr. Armand Trousseau de eerste die in zijn handboek voor klinische geneeskunde de combinatie van levertraan en blootstelling aan de zon aanraadde om rachitis te bestrijden.

Aan het begin van de 20e eeuw toonde de Britse farmacoloog Edward Mellanby aan dat deze ziekte het gevolg was van een voedingstekort.

In 1922 isoleerde Dr. McCollum calciferol, en in 1924 ontdekten twee Amerikaanse onderzoekers tegelijkertijd dat zonlicht de synthese van vitamine D mogelijk maakte.

Uiteindelijk werd vitamine D in 1952 voor het eerst gesynthetiseerd door Woodward, die in 1965 de Nobelprijs voor scheikunde kreeg.

Sindsdien zijn de eigenschappen van vitamine D het onderwerp geweest van een groot aantal studies: in 2010 waren er meer dan 2500 publicaties over het verband tussen vitamine D en bepaalde vormen van kanker.

Vanwege zijn endogene synthese en zijn cellulaire werking die vergelijkbaar is met die van steroïden, wordt vitamine D tegenwoordig beschouwd als een calciotroop steroïdhormoon, en niet echt als een vitamine, waarvan het alleen de naam behoudt.

Voedingsbronnen

Hoewel vitamine D gedeeltelijk endogeen is, d.w.z. rechtstreeks door het lichaam gesynthetiseerd door de inwerking van zonlicht, is het ook exogeen en dus afkomstig uit de voeding.

Vitamine D is vetoplosbaar, d.w.z. oplosbaar in vet en dus alleen aanwezig in vetrijke voeding. Ze komt vooral voor in vette vis.

De beste voedselbronnen van vitamine D zijn :

• Levertraan: 250 µg/100g
• Gekookte paling: 76,6 µg/100g
• Gerookte haring: 22 µg/100g
• Forel: 22 µg/100g
• Ansjovis: 11 µg/100g
• Sardines in olie: 10,8 µg/100g
• Zalm: 8,7 µg/100g
• Makreel: 7,7 µg/100g
• Tonijn: 6,1 µg/100g
• Rauw ei: 3,25 µg/100g
• Kalfslever: 2,5 µg/100g

Naar schatting kan blootstelling aan de zon 80-90% van de vitamine D-behoefte dekken. Blootstelling van de onderarmen en het gezicht gedurende 10 tot 15 minuten zonder zonnebrandcrème zorgt voor een voldoende inname voor een gezonde volwassene.

Voordelen en deugden

Behandelt psoriasis

Psoriasis is een huidziekte die ontstaat wanneer het immuunsysteem valse gevaarsignalen stuurt die een eiwitcomplex, inflammasomen genaamd, activeren, waardoor het lichaam een ontstekingsreactie inzet.

Volgens verschillende studies123 kan calcipotriol - een synthetisch derivaat van vitamine D3 - de huidontsteking bij psoriasis verminderen.

Versterkt de immuniteit

Het was al bekend dat een tekort aan vitamine D gepaard gaat met een verhoogde vatbaarheid voor infecties. Verschillende klinische studies hebben sindsdien aangetoond dat vitamine D-suppletie de incidentie van seizoensgriep bij kinderen4, infecties van de luchtwegen bij jonge mannen5 en het risico op herval van longontsteking bij kinderen van 1 maand tot 3 jaar6 kan verminderen. Een studie uit 2010 in Kopenhagen7 vond ook een rol voor vitamine C bij de activering van T-cellen, die nodig zijn voor de immuunrespons.

Osteoporose

Vitamine D is essentieel voor de binding van calcium en fosfor tijdens de spijsvertering en draagt in belangrijke mate bij tot sterke botten en een goede botmineralisatie.

Vitamine D en calcium worden daarom aanbevolen voor de preventie of behandeling van osteoporose.

Verschillende studies hebben de rol van vitamine D in combinatie met calcium bevestigd bij het verhogen van de botmineraaldichtheid en het verminderen van het risico op osteoporose en fracturen89 .

Andere studies1011 suggereren dat vitamine D-suppletie alleen doeltreffend is bij het voorkomen van fracturen.

Preventie van diabetes

Kinderen die voldoende vitamine D krijgen, hebben mogelijk een lager risico om op volwassen leeftijd diabetes type 1 te ontwikkelen. Dit werd gesuggereerd in een observationele studie13 uit 2008.

Deze vitamine speelt ook een belangrijke rol bij de preventie van diabetes type 2, dankzij haar werking op de insulineregeling en de ontsteking.

Tekort

Een tekort aan vitamine D komt veel voor en treft bijna 80% van de westerlingen. Dit tekort is niet onbelangrijk, want het wordt in verband gebracht met een extra sterftecijfer van 26%.

De risico's van dit tekort zijn uiteenlopend: spierpijn, verhoogd risico op breuken, hogere cardiovasculaire risico's en natuurlijk groeistoornissen, een slechte botstructuur en zelfs rachitis bij kinderen.

Vandaar het belang om vitamine D aan te vullen in de winter, wanneer u in een regio woont met weinig zon en zeer weinig blootstelling.

Dagelijkse behoefte en dosering

De dagelijkse behoefte aan vitamine D is gebaseerd op het vitamine D-gehalte van één theelepel visolie, een hoeveelheid die voldoende is om rachitis bij kinderen te voorkomen. Eén theelepel visolie bevat ten minste 400 IE vitamine D of 10 µg vitamine D.

De dagelijkse behoefte is 10 µg voor kinderen jonger dan 1 jaar en 15 µg voor kinderen ouder dan 1 jaar en volwassenen.

In geval van suppletie variëren de aanbevolen doses naargelang van de indicaties: Ter voorkoming van osteoporose :

• Voor personen jonger dan 50 jaar: 10 tot 25 µg vitamine D per dag in combinatie met 1200 mg calcium.
• Voor 50-plussers: 20 tot 50 µg vitamine D per dag in combinatie met 1200 mg calcium.

Bij diabetes type 1: suppletie met 4000 IE per dag heeft een gunstig effect op de bloedsuikercontrole bij mensen met diabetes type 1.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Vitamine D-suppletie wordt afgeraden voor mensen met hypercalciëmie.

Mensen met hypercalciëmie of calciumhoudende nierstenen moeten ook het gebruik van vitamine D vermijden.

Sommige behandelingen (anti-epileptica, anti-epileptica, behandeling van AIDS) kunnen een tekort aan vitamine D veroorzaken.

Aangezien vitamine D in vet oplosbaar is, hoopt een teveel zich op in het lichaam en wordt het niet uitgescheiden in de urine. Bij een te hoge inname kunnen bepaalde problemen optreden: misselijkheid, hoofdpijn, vermoeidheid en gewichtsverlies. Deze problemen verdwijnen zodra de behandeling wordt stopgezet.

Referenties

1. Fogh K, Kragballe K. Nieuwe vitamine D-analogen bij psoriasis. Curr Drug Targets Inflamm Allergy. 2004;3(2):199-204. doi:10.2174/1568010043343930.

2. Hegyi Z, Zwicker S, Bureik D, et al. Vitamine D analoog calcipotriol onderdrukt de Th17 cytokine-geïnduceerde pro-inflammatoire S100 "alarmins" psoriasine (S100A7) en koebnerisine (S100A15) in psoriasis. J Invest Dermatol. 2012;132(5):1416-1424. doi:10.1038/jid.2011.486.

3. Vähävihu K, Ala-Houhala M, Peric M, et al. Narrowband ultraviolet B treatment improves vitamin D balance and alterters antimicrobial peptide expression in skin lesions of psoriasis and atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2010;163(2):321-328. doi:10.1111/j.1365-2133.2010.09767.x

4. Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2010;91(5):1255-1260. doi:10.3945/ajcn.2009.29094.

5. Laaksi I, Ruohola JP, Mattila V, Auvinen A, Ylikomi T, Pihlajamäki H. Vitamin D supplementation for the prevention of acute respiratory tract infection: a randomized, double-blinded trial among young Finnish men. J Infect Dis. 2010;202(5):809-814. doi:10.1086/654881

6. Manaseki-Holland S, Qader G, Isaq Masher M, et al. Effects of vitamin D supplementation to children diagnosed with pneumonia in Kabul: a randomised controlled trial. Trop Med Int Health. 2010;15(10):1148-1155. doi:10.1111/j.1365-3156.2010.02578.x

7. von Essen MR, Kongsbak M, Schjerling P, Olgaard K, Odum N, Geisler C. Vitamin D controls T cell antigen receptor signaling and activation of human T cells. Nat Immunol. 2010;11(4):344-349. doi:10.1038/ni.1851

8. Tang BM, Eslick GD, Nowson C, Smith C, Bensoussan A. Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis [published correction appear in Lancet. 2012 Sep 1;380(9844):806]. Lancet. 2007;370(9588):657-666. doi:10.1016/S0140-6736(07)61342-7

9. Malabanan AO, Holick MF. Vitamine D en botgezondheid bij postmenopauzale vrouwen. J Womens Health (Larchmt). 2003;12(2):151-156. doi:10.1089/154099903321576547

10. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, et al. Prevention of nonvertebral fractures with oral vitamin D and dose dependency: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med. 2009;169(6):551-561. doi:10.1001/archinternmed.2008.600

11. Jackson C, Gaugris S, Sen SS, Hosking D. The effect of cholecalciferol (vitamine D3) on the risk of fall and fracture: a meta-analysis. QJM. 2007;100(4):185-192. doi:10.1093/qjmed/hcm005

12. Budhathoki S, Hidaka A, Yamaji T, et al. Plasma 25-hydroxyvitamine D-concentratie en daaropvolgend risico van totale en plaatsgebonden kanker in de Japanse bevolking: grote case-cohortstudie binnen een op Japanse volksgezondheidscentra gebaseerd prospectief studiecohort. BMJ. 2018 maart 7. doi: 10.1136/bmj.k671.

13. Zipitis CS, Akobeng AK. Vitamine D-suppletie in de vroege kindertijd en het risico op type 1 diabetes: een systematische review en meta-analyse. Arch Dis Child. 2008;93(6):512-517. doi:10.1136/adc.2007.128579